武汉PETCT检查主要是查什么？——以武汉大学人民医院为例
在医疗技术飞速发展的今天，PETCT检查作为一种先进的影像学检查手段，在疾病的早期诊断、分期、疗效评估等方面发挥着重要作用。武汉大学人民医院作为湖北省的医疗领军机构，其PETCT检查技术备受关注。那么，武汉PETCT检查主要是查什么呢？本文将以武汉大学人民医院为例，为您详细介绍。
武汉大学人民医院PETCT检查概况
武汉大学人民医院PET中心暨分子影像研究中心是经政府主管部门批准成立的大型影像医学与核医学医疗、科研和教学平台，拥有独立的面积约4000平米的单体大楼，是国内功能最全、技术最新、规模最大的PET中心之一，也是国际一流的PETCT/MR三模式影像研究与应用基地。该中心拥有一支高素质、高水平、年富力强的创新型团队，团队成员10人均是医院的学科骨干人员，具有丰富的PETCT诊断/检查经验，科主任、学科带头人是从美国斯坦福大学引进的高端人才。
中心目前拥有顶尖大型影像设备6台，包括治疗指导型Discovery PETCT 710扫描仪、顶级大孔径3.0T静音磁共振MR750w等，可进行全身PETCT和/或PET/MRI检查，为临床应用和科研拓展提供了当今最高水平的影像技术平台。
武汉PETCT检查的主要内容
肿瘤病变检测
肿瘤病变检测是武汉PETCT检查的重要应用领域之一。PETCT能够早期发现肿瘤，区分肿瘤的良恶性，评估肿瘤的分期和转移情况。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取示踪剂的能力为正常细胞的2—10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未形成明显的形态学变化前，当达到PET的最小分辨率，即能发现隐匿的病灶。
- 肿瘤早期筛查：可以筛查出多种早期肿瘤，如肺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、转移性甲状腺癌等。特别是在肿瘤早期尚无临床症状、体征时即可发现微小病灶，PET/CT可筛查出直径5mm的肿瘤，PET/MR可筛查出直径1—2mm的肿瘤。
- 肿瘤良恶性鉴别诊断：通过观察肿瘤组织对示踪剂的摄取情况，判断肿瘤的良恶性。
- 肿瘤分期和再分期：准确判断肿瘤在体内的分布范围及转移情况，如确定肿瘤是否已转移至淋巴结或远处器官，为制定治疗方案提供重要依据。
- 寻找肿瘤原发灶和转移灶：对于不明原因的转移性肿瘤，可以通过PETCT检查寻找原发病灶。
- 辅助制定或调整临床治疗方案：包括手术、化疗、生物靶向治疗等方案的选择和及时调整。
- 帮助肿瘤放疗靶区的精确规划：确定生物靶区，提高放疗的精准度和疗效。
- 监测肿瘤治疗疗效：鉴别肿瘤治疗后是否残留及肿瘤是否复发，肿瘤治疗后残余或治疗后纤维化坏死的鉴别诊断，肿瘤术后复发和瘢痕的鉴别，放疗后复发和照射性坏死的鉴别等。
神经系统疾病诊断
PETCT在神经系统疾病诊断方面也具有独特优势。随着各类新型神经系统受体显像剂的出现，PET不仅可提供大脑血流灌注和葡萄糖代谢情况，还可特异性地观察各种受体结合情况。
- 脑肿瘤定性和复发判断：如脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
- 癫痫灶的定位诊断：对脑癫痫病灶准确定位，为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据。
- 痴呆早期诊断：如早老性痴呆的早期诊断、分期，并与其他类型痴呆（如血管性痴呆）进行鉴别。
- 锥体外系疾病诊断与病情评价：如帕金森病的脑受体分析，进行疾病的诊断和指导治疗。
- 评价精神类疾病的器质性改变：诊断器质性疾病引起的精神性疾病，如病毒性脑炎等。
- 药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药，观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况，为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
心血管疾病评估
PETCT在心血管疾病领域的应用日益广泛，能够评估心肌缺血的范围和程度，评估心脏功能和冠心病等疾病的严重程度。
- 全面诊断冠心病：定位心肌缺血的部位与范围，是怀疑和确诊冠心病患者危险性分层的第一线检查方法。
- 心力衰竭患者的无创综合评价：检测心肌梗死区存活心肌，指导治疗方案的选择。
- 不稳定型心绞痛的诊断：提高对不稳定型心绞痛患者冠心病诊断的敏感性和特异性，能较为准确地发现无症状心肌缺血。
- 心肌病的心肌损伤状况评价：准确显示出心室运动状态、冠脉微循环功能，更直观地显示心肌损伤部位、范围和面积。
- 冠状动脉血运重建后心肌灌注、代谢和功能恢复的评价：了解心肌梗死区存活心肌，指导临床筛选冠状动脉血管重建术（冠状动脉搭桥，PTCA）的受益人群，提高手术疗效、改善病人心脏功能与预后。
健康查体与疗效评估
除了上述疾病诊断外，武汉PETCT检查还可用于健康查体和疗效评估。
- 健康查体：对于怀疑存在局部病变的人，可以一次显像完成全身检测，早期发现身体局部病变，达到有病早治、无病预防的目的。特别是对于肿瘤易感人群（如社会精英、生活压力大、身体透支人群，长期疾病史人群，肿瘤家族史人群、不良生活习性者）提供全身肿瘤筛查工具。
- 疗效评估：在治疗过程中，可以通过对比治疗前后PETCT图像中肿瘤代谢活性的变化，直观地了解治疗是否有效，肿瘤细胞是否仍处于活跃状态，以便及时调整治疗策略。
武汉PETCT检查的注意事项
在进行武汉PETCT检查前，患者需要注意以下事项：
- 检查前准备：检查前3天请勿行消化道钡餐及钡剂灌肠检查；检查前两天不可做剧烈运动，检查前禁食（至少4—6小时），可饮用白开水，糖尿病患者请正常服用降糖药物，将血糖水平提前控制在大致正常范围；心脏检查请于前两天禁饮咖啡、茶及含酒精饮料，停用氨茶碱及其它扩血管药物24—48小时；请将病情相关资料（包括病程日志、影像学检查、血清学检查、内窥镜检查等临床资料）带至检查中心。
- 检查过程中：检查时不能佩戴首饰，衣物不要有金属饰品或拉链，以免影响检查结果。
- 检查后：检查后要大量饮水，促进放射性药物排出体外。同时，要保持放松的心态，避免因过度紧张而影响检查过程中的配合度。
武汉PETCT检查在肿瘤病变检测、神经系统疾病诊断、心血管疾病评估以及健康查体与疗效评估等方面发挥着重要作用。武汉大学人民医院作为湖北省的医疗领军机构，其PETCT检查技术先进、设备精良、团队专业，为患者提供了高质量的医疗服务。如果您有相关检查需求，不妨选择武汉大学人民医院进行PETCT检查。
